Nedavno smrtonosna epidemija trovanja gljivama Pojava bolesti u Kaliforniji izazvala je zdravstvene alarme širom Sjedinjenih Država i izazvala zabrinutost među evropskim stručnjacima za mikologiju i javno zdravstvo. Kombinacija kišne zime i blagih temperatura dovela je do prave eksplozije gljivica. Eksplozija Amanita phalloides, jedna od najotrovnijih gljiva na svijetu, s tragičnim posljedicama.
Za samo nekoliko sedmica, potvrđeni su nekoliko smrtnih slučajeva i brojni ozbiljni slučajevi zatajenja jetre Nakon konzumiranja ovih gljiva, koje se lako mogu zamijeniti s visoko cijenjenim jestivim vrstama, ono što se događa s druge strane Atlantika služi kao upozorenje u Španiji i ostatku Evrope, gdje Ista gljiva prisutna je i u šumama i parkovima. i gdje strast za odlaskom u planine i branjem gljiva raste iz godine u godinu.
Neviđena epidemija: skoro 40 ozbiljnih trovanja i četiri smrtna slučaja
Kalifornijske zdravstvene vlasti su potvrdile najmanje četiri smrtna slučaja i tri transplantacije jetre direktno povezano s konzumacijom gljiva mrtvačke kapice u posljednjih nekoliko mjeseci. Od 18. novembra, državni Odjel za javno zdravstvo broji više od trideset trovanja, približavajući se četrdeset pogođenih osoba.
Ovaj broj slučajeva predstavlja drastično povećanje u poređenju sa tipičnom godinom, u kojem se obavještenja šalju između dva i pet teških trovanja zbog ove vrste gljive. Stručnjaci iz Kalifornijskog sistema za kontrolu trovanja već to nazivaju "vrlo neobičnom" situacijom zbog obima problema i brzine kojom ova trovanja napreduju do teških bolesti. akutno oštećenje jetre i zatajenje jetre.
Pogođeni pacijenti su bili u rasponu dobi od 19 mjeseci i 67 godinešto jasno daje do znanja da Rizik nije ograničen na određenu grupuMeđu otrovanim osobama ima odraslih, starijih osoba i djece. Mnogima od njih je bila potrebna hospitalizacija. jedinice intenzivne njegei u nekoliko slučajeva bilo je potrebno pribjeći hitna transplantacija jetre kako bi se izbjegao fatalan ishod.
Fenomen nije ograničen na izolovano mjesto na mapi. Smrtonosna gljivica je otkrivena u Lokalni i nacionalni parkovi sjeverne Kalifornije i centralne obale, sa istaknutim prisustvom u područjima Zaljev San Francisca i područje MontereyaTo jest, pojavljuju se i u prirodnom okruženju i u rekreacijskim prostorima u blizini urbanih područja, što povećava njihovu dostupnost i rizik za opću populaciju.
U međuvremenu, Centri za kontrolu trovanja u Sjedinjenim Američkim Državama prijavili su porast 40% kod izloženosti gljivicama (svih vrsta) između septembra i januara, u poređenju sa istim periodom prethodne godine. Iako ne rezultiraju sva izlaganja trovanjem, ova brojka odražava zabrinjavajući obrazac povećanog kontakta s potencijalno opasnim gljivama.
Šta je gljivica mrtvačke kape i zašto je toliko opasna?
Protagonist ove epidemije je Amanita phalloides, popularno poznat kao "smrtonosna kapa" ili "gljiva smrti"To je vrsta koja se već smatra invazivna u Sjevernoj Americi i da je, prema mikolozima, stigao slučajno povezano s korijenjem evropskog drveća, kao što su hrast plutnjak i druga širokolisna stabla, a kasnije se proširila na različita šumovita područja.
Stručnjaci je opisuju kao jednu od najotrovnije gljive na planetiDio je male grupe koja sadrži amatoksini, izuzetno otrovni spojevi odgovorni za otprilike 90% smrtnih slučajeva od trovanja gljivicama širom svijetaČak i unošenje male količine može biti više nego dovoljno da izazove nepovratno oštećenje jetre.
Jedan od velikih problema je što Amanita phalloides Imitira izgled jestivih gljiva. Vrlo česta, nešto što se javlja i u Španiji i drugim evropskim zemljama, gdje je neiskusni entuzijasti mogu pomiješati sa cijenjenim sortama. Njen izgled se mijenja u zavisnosti od faze rasta: Može varirati od bjelkaste ili svijetlosmeđe nijanse do zelenkaste bojeuvijek s glatkom kapom i drškom s prstenom i volvom u podnožju, detalji koji često prođu nezapaženo od strane neobučenog oka.
Nadalje, stručnjaci insistiraju da ni ukusa ni boje Ovo su sigurnosni pokazatelji. Zdravstvene vlasti naglašavaju da kuhati, kuhati, sušiti ili zamrzavati ove gljive Ne smanjuje njegovu toksičnostDrugim riječima, nije važno da li se jedu sirovi, pirjani, u supi ili dehidrirani: Ostaju podjednako smrtonosni.
Ova kombinacija - varljivog izgleda, visoke toksičnosti i otpornosti na toplotu - čini gljivu mrtvačke kape... savršena zamka za neiskusne kolekcionareZato su u Kaliforniji službenici regionalnih parkova otišli toliko daleko da su otvoreno preporučili ne beri gljive uopšte bez sveobuhvatne obuke ili vodstva od strane priznatih stručnjaka.
Simptomi, vrijeme početka i zašto liječenje postaje komplicirano
Obrazac trovanja gljivama koji dovodi do smrti je posebno opasan. Prema riječima ljekara hitne pomoći i centara za kontrolu trovanja, pogođeni obično imaju simptome u prvih nekoliko dana. 24 sata nakon gutanja probavne simptome kao što su bol u trbuhu, grčevi, mučnina, proljev i povraćanjeU nekim slučajevima se dodaju vrtoglavica i veliki osjećaj umorašto se često tumači kao jednostavan slučaj gastroenteritisa.
Ono što je zaista opasno jeste da Ovi početni simptomi mogu se poboljšati ili čak nestati. nakon jednog dana, što daje lažan utisak oporavka. Međutim, tokom tog perioda, amatoksini nastavljaju da rade svoj tihi posao, stvarajući progresivno oštećenje jetre koji može postati fulminantno zatajenje jetre između dva i tri dana kasnije na konzumaciju gljiva.
Kada pacijent stigne u bolnicu u uznapredovalom stadiju, prostor za manevar je vrlo ograničen. Specijalisti upozoravaju da Liječenje postaje znatno komplicirano kada je jetra ozbiljno pogođena.. U najozbiljnijim slučajevima, Jedina opcija za preživljavanje je transplantacija jetre, kao što se već dogodilo nekolicini pogođenih u Kaliforniji.
Stoga zdravstvene službe naglašavaju ključnu poruku: Ne čekajte da se pojave simptomi prije nego što potražite pomoć.Ako sumnjate da ste konzumirali potencijalno otrovnu gljivu, preporuka je da odmah odete u hitnu pomoć ili kontaktirate centri za kontrolu trovanjakoji se u Sjedinjenim Američkim Državama može pronaći pozivom na broj 1-800-222-1222 ili posjetom web stranice PoisonHelp.org.
U Evropi postoje toksikološke informacione mreže i specijalizovane hitne službe koji obavljaju sličnu funkciju. U Španiji, na primjer, možete se konsultovati sa Služba za toksikološke informacije (24-satni rad) putem službenih telefona za hitne slučajeve, jednog od najkorisnijih resursa u slučajevima slučajnog gutanja gljiva.
Lične priče koje ilustruju rizik od kućnog branja
Među najčešće spominjanim slučajevima u Kaliforniji je onaj od Laura Marcelino i njena porodicastanovnici područja Salinas, u sjevernom dijelu države. Ovaj par privremeni poljoprivredni radnici Sakupljao je gljive koje su rasle u blizini njegove kuće i koje su, na prvi pogled, izgledale vrlo slično gljivama koje su jeli u njegova rodna Oaxaca, u Meksikugdje je mikološka kultura također duboko ukorijenjena.
Sigurni u svoj izgled, odlučili su ih kuhati kao i obično: u supi koja se servira sa tortiljamaPrvo ih je brak progutao, a u nedostatku neposrednih problema, Isto jelo su ponovo imali sljedećeg danaPukom slučajnošću, njihova djeca nisu htjela da ih probaju jer ne vole gljive, detalj koji im je vjerovatno spasio život.
Ubrzo nakon toga, muž je počeo primjećivati vrtoglavica, ekstremni umor i malaksalostIako je Laura bila relativno dobro, u roku od nekoliko sati oboje su počeli imati problema. povraćanje i teška dijareja što ih je spriječilo da idu na posao. S obzirom na ozbiljnost njihovog stanja, otišli su u bolnicu, gdje je dijagnoza potvrđena. smrtonosno trovanje gljivama.
Rezultat je bio posebno surov: Laura je ostala u bolnici pet dana i uspjela se stabilizirati, ali je njen muž pretrpio oštećenje jetre toliko ozbiljno da je bila potrebna transplantacija jetre preživjeti. Njena priča postala je ponavljajući primjer u lokalnim medijima koji ilustruje koliko je lako miješanje ovih gljiva s drugima koje izgledaju "sigurne"čak i za ljude koji su ih navikli skupljati u svojoj domovini.
Zdravstveni zvaničnici su naglasili da su mnogi od onih koji su pogođeni ovom epidemijom govornici španskog, mikstečkog i mandarinskog kineskog jezikaU stvari, Kalifornijski odjel za javno zdravstvo je priznao da je u više od U 60% slučajeva, glavni jezik otrovanih bio je španski.zbog čega kampanje upozorenja na nekoliko jezika kako bi se dosegla cjelokupna migrantska populacija.
Mjere i preporuke: šta vlasti kažu... i šta je od interesa za Španiju i Evropu
S obzirom na veličinu problema, Kalifornijski odjel za javno zdravstvo izdao je vrlo direktnu poruku: ove godine potpuno izbjegavajte sakupljanje divljih gljivaposebno u područjima gdje je poznato da se Amanita phalloides širi nakon kiša. Ideja je jednostavna: ako niste stručnjak, Ne vrijedi riskirati.
Upravitelji regionalnih parkova u području zaliva San Francisca otišli su još dalje, eksplicitno savjetujući protiv toga. bilo kakva praksa lova na gljive od strane šire javnosti. Njihov argument je jasan: Granica između jestive i smrtonosne gljive može biti neprimjetna. Za neiskusno oko, jednostavna pogrešna identifikacija može imati nepovratne posljedice.
Među preporukama koje se najčešće ponavljaju su one od Pažljivo pratite djecu i kućne ljubimce u parkovima, vrtovima i šetnicama gdje se gljive spontano pojavljuju. U kućama s terasama ili vrtovima, vlasti preporučuju Odmah uklonite sve gljivice koje se pojave na travnjaku ili u blizini drveća. i odložite ih pomoću rukavica, sprječavajući mališane da ih dodiruju ili stavljaju u usta.
Što se tiče potrošnje, savjet je jasan: Kupujte gljive samo u supermarketima, pijacama i provjerenim objektimagdje postoje zdravstvene kontrole i sljedivost proizvoda. Iskušenje da se samostalno ide u "lov na gljive" bez odgovarajuće obuke, iako se to može činiti kao nevina ili čak tradicionalna aktivnost, u ovom se kontekstu smatra značajan faktor rizika.
Za Evropu – a posebno za Španiju, gdje je strast prema mikologiji veoma jaka u regijama kao što su Katalonija, Baskija, Kastilja i Leon, Galicija ili AsturijaKalifornijsko iskustvo dolazi kao vrlo pravovremen podsjetnik. Amanita phalloides je... široko rasprostranjen u evropskim šumamai pod hrastovima i drugim širokolisnim drvećem, a svaka sezona gljiva ostavlja svoj trag na našem kontinentu teška trovanja, pa čak i smrtni slučajevi zbog grešaka u identifikaciji.
Evropski stručnjaci za mikologiju i toksikologiju naglašavaju slične poruke: Uvijek idite u planine u pratnji pouzdanih stručnjakaIzbjegavajte konzumiranje gljiva koje izazivaju i najmanju sumnju i pribjegavajte mikološka udruženja, akreditovani vodiči ili kursevi obuke prije nego što se upuste u vlastitu žetvu. U mnogim zemljama se također pamti da Krajnja odgovornost za ono što se konzumira leži na osobi koja bere gljive.Stoga je razboritost neophodna.
Također se preporučuje da, ako odete na hitnu pomoć nakon što ste jeli gljive, ponesete uzorak sirovih ili kuhanih gljiva (kad god je to moguće) kako bi se olakšala identifikacija od strane bolničkih toksikologa i mikologa. Ove informacije mogu biti ključne za prilagoditi tretman i brzo procijeniti težinu trovanja.
Ono što se dešava u Kaliforniji funkcioniše ovako: međunarodno upozorenjeu kontekstu klimatske promjene, toplije jeseni i epizode intenzivnih kišaNije isključeno da će se dogoditi "Supercvjetanje" otrovnih gljiva Ovo se odnosi i na evropske regije. Biti informiran, djelovati oprezno i poštovati službene preporuke doslovno može napraviti razliku između ugodnog izleta u prirodu i hitnog slučaja opasnog po život u bolnici.
Slučaj smrtonosna gljiva u Kaliforniji To ističe stepen u kojem vrsta dobro poznata stručnjacima može postati problem javnog zdravlja kada se spoji nekoliko faktora: Povoljni vremenski uslovi, rastući interes za branje gljiva i nedostatak tehničkog znanjaS obzirom na nekoliko smrtnih slučajeva, transplantacija jetre i gotovo četrdeset ozbiljnih trovanja u samo nekoliko mjeseci, vlasti insistiraju da je jedini siguran način da se izbjegnu panike Ne konzumirajte divlje gljive osim ako nemate profesionalnu i 100% pouzdanu identifikaciju.Ovaj savjet se podjednako odnosi na Kaliforniju i bilo koju šumu u Španiji ili ostatku Evrope.
