Sve žene koje dođu u menopauza Počinju osjećati promjene u svojim tijelima zbog hormonalnih fluktuacija koje dolaze s ovom fazom života. Ove promjene ne utiču samo na menstrualni ciklus ili raspoloženje, već i... zdravlje kostijukoje mogu postati krhkije ako se o njima ne brine pravilno.
Smanjenje proizvodnje estrogeni Povećava rizik od razvoja hroničnih bolesti, poput raka, dijabetesa i, što je najvažnije, osteoporozaOsteoporoza je bolest koja zahtijeva posebnu pažnju jer gubitak hormona dovodi do smanjenja nivoa Gustoća kostijuOvo povećava rizik od razvoja ovog stanja i nastanka preloma čak i kod manjih trauma.
Utvrđeno je da tokom prvih nekoliko godina nakon definitivnog prestanka menstruacije, žene mogu iskusiti smanjenje koštane mase posebno intenzivno. U stvari, studije pokazuju da je ovaj pad najizraženiji tokom prvih pet godina nakon menopauze, tako da prevencija To je neophodno kako biste usvojili dobre navike koje vam omogućavaju da održite zdravlje kostiju i smanjite vjerovatnoću preloma u odrasloj dobi.
Tokom prvih godina života i do rane odrasle dobi, tijelo ima sposobnost održavanja ravnoteža između smanjenja koštane mase i proizvodnje nove mase. Ova faza akumulacije omogućava postizanje onoga što se naziva vršna koštana masaTo jest, maksimalna količina koštanog tkiva koju osoba može imati. Općenito, ovaj vrhunac se dostiže oko 30. godine; zatim, između 30. i 35. godine, gubitak koštane mase može početi premašivati proizvodnju u tijelu, zbog čega je važno početi povećavati gustoću kostiju vježbanjem. vežbanjepravilna prehrana i zdrav način života.
Zahvaljujući suzbijanju menses U vrijeme menopauze, gubitak koštane mase se znatno ubrzava, a kako nivo estrogena opada, kosti postaju krhkije i podložnije frakturama. Ova faza se smatra periodom brzi gubitak koštane mase, posebno kritično u prvih nekoliko godina nakon prestanka menstruacije, kada mineralna gustina kostiju može opasti mnogo brže nego samo zbog hronološke starosti.
Žene koje imaju porodičnu istoriju osteopenija ili osteoporoza imaju veći rizik od razvoja ovog problema. Pogodno je znati da se jednom izgubi koštana masa teško je to vratiti. Međutim, kako bi se smanjili rizici, moguće je usvojiti zdraviji način života koji omogućava njegovo očuvanje kako ne bi ugrozio zdravlje djece. kostiju.
Gubitak gustine kostiju tokom menopauze: šta se dešava sa kostima
Iako se može činiti drugačije, kost nije inertna struktura: to je živo tkivo u stalnom zamjenaU ovom procesu učestvuju dvije glavne vrste ćelija:
- OsteoklastiTo su ćelije odgovorne za uništavanje stare ili oštećene kosti, proces koji se naziva resorpcija kostiju.
- OsteoblastiTo su ćelije koje formiraju novu kost, popunjavajući područja gdje su osteoklasti djelovali, što je poznato kao formiranje kostiju.
Ravnoteža između resorpcije i formiranja naziva se preoblikovanje kostijuU normalnim uslovima, ova obnova održava stabilnu skeletnu strukturu. Međutim, kada nivo estrogena opadne, kao što se dešava tokom menopauze, ova ravnoteža se poremeti.
- Povećajte aktivnost osteoklasta i kost se brže uništava.
- Da li se smanjuje ili ne povećava u istoj mjeri? aktivnost osteoblastaZbog toga se formira manje nove kosti.
Kao rezultat toga, tijelo počinje gubiti Mineralna gustina kostijuOvaj gubitak može biti posebno izražen kod određenih vrsta kostiju. Trabekularna kost, koja je spužvastija i ima veliku unutrašnju površinu (kao što je površina pršljenova i određenih dijelova kuka), najbrže je pogođena, što objašnjava povećanje prelomi pršljenova i of hip kod žena u postmenopauzi.
Važno je napomenuti da je ovaj gubitak koštane mase povezan s menopauzom dodatak progresivnom smanjenju koštane mase koje se već javlja sa starenjem. Stoga se menopauza smatra kritičnom fazom u životu žene, u kojoj... stopa gubitka koštane mase Obično je veća od one koja bi odgovarala samo biološkoj dobi.
Faktori koji povećavaju rizik od gubitka koštane mase tokom menopauze
Nisu sve žene podjednako podvrgnute gubitku gustine kostiju niti razvoju osteoporoze, ali određeni faktori povećavaju rizik. ranjivost kostiju u ovoj fazi:
- Porodična istorija osteopenije, osteoporoze ili fraktura uzrokovanih krhkošću.
- rana menopauza, bilo prirodno ili izazvano medicinskim tretmanima, što izlaže kost dužem periodu bez zaštite estrogena.
- mala tjelesna težina ili vrlo mršave konstitucije, što je povezano s nižom rezervom koštane mase.
- Pušenje i velika konzumacija alkohola ili kofeina, koji ometaju metabolizam kostiju.
- Sjedilački način života i odsustvo opterećenja ili vježbanja s otporom, što smanjuje mehanički stimulus potreban za održavanje čvrstoće kostiju.
- Prehrana siromašna kalcijem i vitaminom Dili problemi s crijevnom apsorpcijom koji ograničavaju ulazak ovih hranjivih tvari.
- Produžena upotreba lijekovi za osteopenizaciju, kao što su određeni kortikosteroidi ili lijekovi koji se koriste u liječenju raka.
- Prisutnost hroničnih bolesti endokrina, upalna ili probavna stanja koja utiču na metabolizam kalcijuma i kostiju.
Što je više faktora rizika prisutno kod jedne osobe, veća je vjerovatnoća da će gubitak koštane mase tokom menopauze biti brz i ozbiljan, te da će se pojaviti drugi zdravstveni problemi. osteoporotične frakture u kičmi, kuku ili ručnom zglobu.
Kako se dijagnosticira gubitak gustoće kostiju tokom menopauze?
Smanjena gustina kostiju je uglavnom bolest nijemoNe izaziva bol niti jasne simptome sve dok se ne dogodi prelom ili deformacija pršljena. Zbog toga je neophodno potražiti savjet ljekara. dijagnostičkih testova kada su prisutni faktori rizika ili je dostignuta preporučena dob.
Referentna tehnika za procjenu mineralne gustoće kostiju je denzitometrija kostiju, također nazvan DEXA ili DXA skeniranje. To je brz i bezbolan test koji koristi vrlo nisku količinu zračenja za mjerenje količine minerala prisutnih u kostima, posebno u lumbalna kičma I to hip, područja gdje su frakture relevantnije.
Rezultati se izražavaju korištenjem:
- Una T-rezultat, koji upoređuje vašu gustinu kostiju sa gustinom zdrave mlade odrasle populacije istog spola.
- Una Z-rezultat, koja upoređuje vašu gustinu kostiju sa očekivanom kod ljudi vaših godina, spola i karakteristika.
Kod žena u postmenopauzi se obično koriste sljedeće vrijednosti: T-rezultat za klasifikaciju stanja kostiju:
- Razmatrana vrijednost normalan kada je T-skor jednak ili veći od -1.
- Osteopenija Kada je T-skor između -1 i -2,5, to ukazuje na nižu koštanu masu od normalne, ali bez dostizanja osteoporoze.
- osteoporoza Kada je T-skor jednak ili manji od -2,5, to ukazuje na značajan gubitak koštane mase i visok rizik od preloma.
Na osnovu ovih rezultata, prisustva prethodnih preloma i individualnih faktora rizika, zdravstveni radnik može preporučiti od intenzivne preventivne mjere uključujući specifične tretmane lijekovima koji smanjuju resorpciju kostiju ili stimulišu stvaranje nove kosti.
Navike i briga za usporavanje gubitka koštane mase tokom menopauze
Kada se shvate mehanizmi gubitka gustine kostiju tokom menopauze, cilj je djelovati na sve one aspekte koji se mogu modificirati promjenama u način života i, kada je potrebno, uz farmakološku podršku ili suplementaciju.
- redovne fizičke vežbeAktivnosti s opterećenjem (brzo hodanje, penjanje uz stepenice, ples, planinarenje) i trening snage Korištenje tegova ili traka za vježbanje otpora pomaže u održavanju, a u nekim slučajevima i povećanju gustoće kostiju. Vježbe ravnoteže i fleksibilnosti (joga, tai chi) smanjuju rizik od padova.
- Dijeta bogata kalcijemUključivanje mliječnih proizvoda, obogaćenih pića, male ribe koja se jede s kostima, lisnatog zelenog povrća, orašastih plodova i mahunarki potiče dovoljan unos ovog esencijalnog minerala za kosti.
- Dovoljno vitamina DUmjereno izlaganje suncu i konzumiranje hrane koja ga sadrži, uz suplemente ako stručnjak to smatra potrebnim, poboljšava apsorpciju kalcija i funkciju mišića.
- Kontrola tjelesne težineIzbjegavanje ekstremno niske težine i gojaznosti pomaže u smanjenju rizika od prijeloma i preopterećenja zglobova.
- Izbjegavajte duhan i prekomjernu konzumaciju alkoholaPrestanak pušenja i umjerena konzumacija alkohola su osnovne mjere za zaštitu koštane strukture.
U nekim slučajevima, posebno kada snimci gustoće kostiju već pokazuju izraženu osteopeniju ili osteoporozu, specijalista može razmotriti propisivanje suplementi kalcijuma i vitamina DHormonska terapija, antiresorptivni lijekovi (kao što su određeni bisfosfonati) ili drugi tretmani koji pomažu usporiti gubitak koštane mase za poboljšanje kvalitete kostiju.
Održavanje gustine kostiju tokom menopauze znači kombinovanje informacija, prevencije i medicinskog praćenja: što se prije usvoje zdrave navike i otkrije svako smanjenje koštane mase, veće su šanse za održavanje dobre gustine kostiju. jake i funkcionalne kosti dugoročno i da uživaju u ovoj životnoj fazi sa autonomijom i dobrom kvalitetom života.